梅奥诊所的研究团队制定了针对老年人记忆丧失综合征的新诊断标准,这种综合征被称为边缘显性遗忘性神经退行性综合征(LANS),它主要影响大脑的边缘系统,常常被误认为是阿尔茨海默病。这些新标准为更准确的诊断和治疗提供了框架,旨在改善症状管理并为患者提供个性化的治疗方案。
梅奥诊所的研究人员为一种记忆丧失疾病——边缘主导型遗忘性神经退行性综合征(LANS)设定了新的诊断标准,这是一种与阿尔茨海默病相似但进展较慢、预后较好的老年疾病,有助于实现更精确的诊断和治疗。
梅奥诊所的研究者们为老年人的记忆丧失综合症建立了新的标准,这种综合症特别影响大脑的边缘系统。边缘显性遗忘性神经退行性综合征(LANS)常被误认为阿尔茨海默病,其进展较慢,预后较好。这一新定义为医生在诊断和治疗失忆患者时提供了更清晰的指导。
在研究人员在《脑通讯》杂志上发表临床标准之前,该综合征的特征只能通过尸检确认。拟议的标准为神经科医生和其他专家提供了一个框架,以对有症状的患者进行分类,从而提供更精确的诊断和潜在的治疗方案。考虑的因素包括年龄、记忆障碍的严重程度、脑部扫描和特定蛋白质沉积的生物标志物。
这些标准是基于梅奥诊所阿尔茨海默病研究中心、梅奥诊所衰老研究和阿尔茨海默病神经成像倡议的数据库中200多名参与者的数据制定和验证的。
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梅奥诊所的神经学家、该研究的资深作者大卫·T·琼斯医学博士表示,了解这种情况将有助于更好地控制症状,并为患有与阿尔茨海默病不同的认知衰退的患者提供更有针对性的治疗。
“在我们的临床工作中,我们发现患者的记忆症状与阿尔茨海默病相似,但通过观察他们的大脑成像或生物标志物,很明显他们并没有阿尔茨海默病。”琼斯说,“目前尚无具体的医学诊断来指明,但现在我们可以为他们提供一些答案。这项研究创造了一个精确的框架,其他医疗专业人员可以用它来照顾他们的病人。这对治疗决策有重大影响,包括降低淀粉样蛋白的药物和新的临床试验,以及对预后、遗传和其他因素的咨询。”
这篇论文的第一作者Nick Corriveau-Lecavalier博士指出,几十年来对不同类型痴呆症的了解和分类工作一直在进行。这些发现建立在科学家们对神经系统疾病的持续努力的基础上,这些疾病通常有相似的症状,或者可能同时发生,但可能有截然不同的治疗和预后。
“历史上,你可能会看到80多岁的人有记忆问题,并认为他们可能患有阿尔茨海默病,而今天人们通常是这样认为的,”科里奥-莱卡瓦利尔说。“在这篇论文中,我们描述了一种不同的综合症,这种综合症发生在生命的后期。通常,这种症状仅限于记忆,不会发展到影响其他认知领域,因此预后比阿尔茨海默病好。”
在没有阿尔茨海默病迹象的情况下,研究人员研究了一个可能的罪魁祸首——科学家在尸检的老年人脑组织中发现的边缘系统中一种名为TDP-43的蛋白质的积累。研究人员将这些蛋白质沉积的积累归类为边缘显性年龄相关性TDP-43脑病(LATE)。这些蛋白质沉积可能与新定义的记忆丧失综合症有关,但也有其他可能的原因,需要更多的研究,作者表示。
有了Jones、Corriveau-Lecavalier和合著者建立的临床标准,从业者可以迅速诊断出局内性脑脊炎患者,这样那些患有记忆丧失的人就可以更好地了解治疗方案和疾病的潜在进展,为进一步阐明这种疾病的特征的研究打开大门。
参考:“临床标准limbic-predominant遗忘神经退行性综合症”,尼克Corriveau-Lecavalier雨果•博塔乔纳森•Graff-Radford亚伦R瑞士人,斯科特Przybelski,希瑟·J Wiste,梅丽莎·E·默里,丹尼斯·迪克森,罗伯特•罗斯Reichard Aivi T Nguyen Vijay K Ramanan,斯图尔特·J McCarter布拉德利F Boeve,玛丽M Machulda,朱莉一个字段,尼基H前锋,彼得·T·尼尔森米歇尔•J Grothe David Knopman, Val J劳,罗纳德·C彼得森,Clifford R杰克和大卫·T·琼斯,2024年7月17日,脑通讯。DOI: 10.1093 / braincomms / fcae183
这项研究的部分资金由美国国立卫生研究院拨款P30 AG062677, P50 AG016574, U01 AG006786, R37 AG011378和R01 AG041851以及罗伯特·伍德·约翰逊基金会,埃尔西和马文·德克尔布姆家庭基金会,利斯顿家庭基金会,埃德森家族,杰拉尔德·A·亨丽埃塔·劳恩霍斯特基金会和基金会博士科琳娜·舒勒资助。
Drs。Jones和Corriveau-Lecavalier报告没有利益冲突。
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